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这种发热恶寒不能当感冒治,耽误治疗后果严重
2019-06-12
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    一个患者打电话给我说,他发高烧、很怕冷、喉咙痛、流清鼻涕。我第一个反应是扁桃体炎引发的高烧。当时我在外面,我就让他在微信发舌苔相片过来,并说说情况。

    他说,右上腹持续性疼痛,口苦咽干,口渴。眼睛和皮肤不黄。

    诊断为胆囊炎,排除黄疸。

    中医辩证:湿热胆胀。如果西医诊断,就是急性胆囊炎。

    中医治法:疏肝利胆,清热利湿。

    中医方药:大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。汤药:柴胡、栀子、板兰根、蒲公英、川楝子、黄芩、芍药、枳实、大黄、茵陈蒿、清半夏。

    医嘱:别进空调、别吹风、别洗澡,最好这两天吃小米粥。

    喝药没多久,患者就去上课了,他是老师。我对他说,这么严重的病到医院看,得住院半个月吧,弄不好还把胆囊给割了。

    中午时,患者回复我,刚中午把您的药喝了(因为他煮完了我去的时候有些凉,像凉茶一样),然后四十分钟后我喝得小米粥,吃的排骨豆角炖土豆。现在穿的长袖外套,出汗了,然后嗓子不疼了,胆囊也不疼了,胃口也好了。左鼻子通气了,右鼻子不是很通气。流少量清鼻涕,有时会吐痰。刚刚上厕所了,拉稀。现在就是眼睛还很热,很困,四肢无力,腰痛,腰膝酸软。

    第二天早上,患者给我信息说,沈医生您好,我昨晚十一点多睡得,今天早上起不来,七点四十才醒。

    我现在出汗多,头发一直都是湿的,身上也是汗,另外,胆囊那块有点不舒服,早上吃了昨天的豆角炖土豆,现在有点恶心。没有上厕所。有痰有鼻涕。

    已经完全没有高热恶寒的症状了。

    我在原方上去掉大黄,加山药、芡实、茯苓。

    两剂药后,患者说,现在好多了,不出虚汗了。

    这样的情况,我只能通过微信诊治,他离我这两个小时的车程,无法让他折腾过来。不过,如果去医院,挂号、排除、几个检查再看病,得几个小时吧。这是急性胆囊炎啊,不要命吗?中医有几千年的经验、有十分完善和先进的理论,未必用什么尖端仪器也能准确诊断。

    我韦德国际娱乐网的医案的博客,有人这样评论:“请不要把无知当个性,在这里瞎说西医无用? 你也配? 你那么迷信中医,好的 把你历年的病历本晒出来看看,以后不管什么病痛你也都去看中医,否则就别出来丢人。”我不知道他凭什么作这样的评论。

    中医的诊断水平不是西医能比的,中药的疗效只要对证下药,也超出许多人的认知。

    西医对胆囊炎的药物治疗:给予抗生素治疗;使用解痉、镇痛药物对症处理。

    深圳梧桐山中医学堂沈老师点评:如果是湿热引发的胆囊炎,抗生素或许有用。如果是寒或寒热错杂引发的胆囊炎,则无效甚至加重病情。

    西医对胆囊炎还有手术治疗。手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。

    深圳梧桐山中医学堂沈老师点评:切除胆囊当然以后永远不会有胆囊炎了,这样叫根本治疗?把人的头切了,不是也可以消化一切疾病了?是否也是一切疾病的根本方法?

    人没有一个器官是多余的。胆囊切除术后的副作用或坏处应该引起高度重视,它直接影响到病人的生活质量,甚而危及病人的生命。胆囊切除后对人体有何伤害?

    1、消化不良,腹胀腹泻

    就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。如果胆囊已经切除,此处肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断地排入肠道;待到赴宴进食膏粱厚味之时,急需大量胆汁帮助消化,可惜此时体内已无“余粮”相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。

    2、胆囊切除术后十二指肠液的胃反流

    胆囊切除术后,胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时反流入胃的机会增多。导致了胆汁反流性胃炎或食管炎,给病人带来了很多痛苦。

    3、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响

    胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。

    4、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题

    胆囊切除术所带来的合并症在所难免,总有一定的概率;且有一定的死亡率;包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官。

    5、胆囊切除术后综合征

    6、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高

    在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。如此看来,胆囊切除治疗胆囊结石,倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸;哪种结石最具危险?孰轻孰重,不言而喻。

    本医案方药须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。

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大学教师,中医世家,攻读中医经典十多年,私淑当代中医泰斗经方大家胡希恕、最顶尖中医治癌大家孙秉严和李可大师,活人众多,擅长治未病调理身体、治疑难杂症绝症。行医带徒,为培养能用中医思维治病救人的真正中医,2012年创办深圳梧桐山中医学堂,招收少年中医学徒和成年中医学徒。电话及微信:15014193672,微信公众号:深圳梧桐山国医私塾教育(zhongyixt)。

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